《威宁自治县2021年度城乡居民基本医疗保险筹资工作方案》政策解读
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《威宁自治县2021年度城乡居民基本医疗保险筹资工作方案》政策解读
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《威宁自治县2021年度城乡居民基本医疗保险筹资

工作方案》政策解读

2020年11月13日,自治县人民政府办公室印发了《威宁自治县2021年度城乡居民基本医疗保险筹资工作方案》(威府办通〔2020〕5号),以下简称《筹资方案》,现解读如下:

一、政策依据

根据省医疗保障局、国家税务总局贵州省税务局、省财政厅3个部门于2020年10月28日印发的《关于做好2021年度城乡居民基本医疗保险征缴工作的通知》(黔医保发〔2020)77号)文件和毕节市医保局、市财政局、国家税务总局毕节市税务局、市民政局、市卫生健康局、市扶贫办、市政法委、市教育局联合印发的《毕节市2021年城乡居民基本医疗保险筹资方案的通知》(毕市医保通〔2020〕69 号)要求,为做好我县2021年度城乡居民医疗保险筹资工作,结合我县实际,特制定本《筹资方案》。

二、起草过程

自治县医保局在深刻领会国家、省和市医疗救助相关法规文件精神的基础上,结合我县实际,完成了《筹资方案》起草工作。并将(《筹资方案》征求意见稿)发至自治县有关单位征求意见,将反馈情况收集采纳后并作了多次修改完善,形成了审定印发的《威宁自治县2021年度城乡居民基本医疗保险筹资工作方案》。

三、《筹资方案》的主要内容

《筹资方案》内容分为十个部分,分别为:

第一部分:筹资对象。明确2021年城乡居民基本医疗 保险参保范围为:全县除参加城镇职工基本医疗保险以外的城乡居民(新生儿,实行落地参保);外地来我县务工未在原居住地参保的人员;公安机关“三所”羁押人员和监狱服刑人员按(黔公通〔2012)116号)和(黔司通〔2014)16 号)规定进行实名制参保。非从业的港澳台同胞,可凭中华人民共和国港澳居民居住证、中华人民共和国台湾居民居住证参保,外籍人员凭中华人民共和国外国人永久居留身份证参保。

第二部分:目标任务。按照年参保率在2020年的基础上稳中有升的要求,建档立卡贫困人口、边缘户人口实现应保尽保。

第三部分:统一集中征缴时限。明确集中征缴期为2020年11月16日至2021年3月31日。未在集中征缴期内缴纳2021年度城乡居民医保费的,可通过零星缴费方式,于2021年4月1日至12月31日期间,按年度个人缴费标准和政府补助标准之和(830元/人)缴纳2021年度城乡居民医保费用。

第四部分:筹资标准。2021年度城乡居民医保个人缴费标准为280元/人,各级财政补助标准待国家、省补助政策出台后按规定执行。特殊参保对象实行政府全额资助或部分资助。

第五部分:待遇享受。明确集中征缴期内缴纳2021年度城乡居民医保费的,从2021年1月1日起享受城乡居民医保待遇;未在集中征缴期内缴纳2021年度城乡居民医保费的,从缴费之日起60日后(不含60日)享受城乡居民医保待遇;动态参保人员从参保之日起享受城乡居民医保待遇。

第六部分:筹资方式。2021年城乡居民医保筹资采用集中征缴为主,零星缴费为补充的参保方式。继续实行“政府统一组织、多方协作配合”办法,按“政府组织、部门配合、上下联动、税务征收、强化考核”的要求,采取由税务机关集中征收或委托村(社区)、学校集中代收模式征收。

第七部分:工作步骤分三个阶段进行。宣传发动阶段(2020年11月10日至11月15日);组织实施阶段(2020年11月16日至2021年3月31日);资助资金归集阶段(2021年4月10日前)。

第八部分:组织领导。明确成立自治县2021年度城乡居民医保筹资工作领导小组确保我县城乡居民医保筹资工作顺利开展,圆满完成全县2021年度筹资工作任务

第九部分:职责分工。详细说明自治人民政府督查室、纪委监医保局、税务局、财政局、扶贫办、民政局、卫生健康局、公安局、退役军人局、残联、教育科技局、审计局融媒体中心等部门及各乡镇(街道)根据各职能职责分工负责。此外,个人、集体经济组织、社会团体等筹集的资金由各乡镇(街道)统一组织收取、登记造册后,由乡镇(街道)统一选择渠道进行缴纳

第十部分:工作要求。主要包括加强组织领导、强化宣传动员、严格执行政策、强化票据管理、加强信息收集、强化督导考核等内容。

四、与2020年筹资方案的比较

(一)相同点

1.计生特殊家庭成员、农村计生“两户”家庭成员个人缴费由卫生健康部门继续全额资助。

2.孤儿、特困供养人员、二十世纪六十年代初精减退职老职工、肇事肇祸的精神障碍患者,其个人应缴费用通过医疗救助基金继续全额资助。

3.资助对象提供部门和责任不变,仍然是谁提供,谁负责。

(二)不同点

1.筹资对象变化:预产期在2021年的新生儿不再实行预参保。

2.筹资截止时间不同:由原来的次年2月底完成筹资延后为3月底。

3.筹资标准不同:由2020年的250元/人提高到280元/人。

4.资助标准不同:一是建档立卡贫困人口个人缴费按照每人140元标准予以定额资助,较2020年提高20元;二是孤儿、特困供养人员、二十世纪六十年代初精减退职老职工、肇事肇祸的精神障碍患者个人缴费由医疗救助基金全额资助;最低生活保障家庭成员个人缴费由2020年100元/人的标准予以资助提高到120元/人的标准予以资助;低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者个人缴费由30元/人的标准予以资助提高到50元/人的标准予以资助。

5.将边缘人群参保资助写入筹资方案:明确边缘人口由医疗救助基金按140元/人的标准予以资助,个人按140元/人标准缴费。

6.财政补助标准发生变化:2020年对深度贫困县贫困人口资助由省级全部承担。2021年对2020已经资助的120元按2020年度政府分担比例不变,新增20元的部分,深度贫困县也按省、市、县三级政府5∶2∶3的比例分担。

7.动态参保人员类型和待遇进行了明确:建档立卡贫困人口、计生特殊家庭成员、农村计生“两户”家庭成员、孤儿、特困供养人员、二十世纪六十年代初精减退职老职工、肇事肇祸的精神障碍患者实行全年动态参保,参加城乡居民医保不受集中征缴期限制。动态参保人员从参保之日起享受城乡居民医保待遇。

8.增加了军人退出现役当年相关规定:军人退出现役当年,城乡居民医保实行全年动态参保,个人按当年缴费标准(280元/人)缴纳,并从缴费之日起享受城乡居民医保待遇。

9.参保登记方式发生变化:城乡居民医保参保缴费工作启动“登记缴费一体化”经办模式,此模式不改变国家关于医保部门参保登记职责和税务部门征收职责的要求,由医保经办部门通过税务部门提供的客户端软件釆集缴费人登记基础信息,打印《银行端查询缴税凭证》缴费人缴费成功后,完成参保登记基础信息反馈医保信息系统,最终实现新增参保登记人员和需变更参保地流动人员“缴费即登记”,最大程度方便缴费人。

10.增加学生参保详细要求和任务:教育部门安排学校动员学生积极参保,重点是义务教育阶段学生,要开好一次家长会,宣传好参保筹资相关政策,要求学校积极主动引导和承办学生整体参加居民医保的各项事宜,动员全部力量,积极开展引导广大师生和家长支持配合参保缴费工作,争取在校学生应保尽保。

                          2020年11月14日

原文:

威宁自治县人民政府办公室关于印发《威宁自治县2021年度城乡居民 基本医疗保险筹资工作方案》的通知


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